Acalasia é uma doença rara que impede o alimento progredir do esôfago para o estômago.
Homens e mulheres são afetados com igual frequência. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas o início antes da adolescência não é comum. É geralmente diagnosticada em pacientes com idades entre 25 e 60 anos.
A acalasia tem um início insidioso e a progressão da doença é gradual. Os pacientes geralmente apresentam sintomas durante anos antes de procurarem atendimento médico.
O atraso no diagnóstico se da principalmente à interpretação incorreta de características clínicas típicas. Os pacientes são frequentemente tratados para outros distúrbios, incluindo doença do refluxo Gastroesofágico antes que o diagnóstico de acalasia seja estabelecido.
As manifestações clínicas são disfagia para sólidos e líquidos e regurgitação de alimentos leves não digeridos ou saliva, estes são os sintomas mais frequentes. A regurgitação do material retido no esôfago, especialmente na posição reclinada, pode resultar em aspiração. Os pacientes também podem induzir o vômito para aliviar a sensação de plenitude retroesternal após uma refeição. Alguns pacientes têm dificuldade para arrotar, o que pode ser devido a um defeito no relaxamento do esfíncter esofágico superior. Dor torácica subesternal e azia ocorrem em aproximadamente 40 a 60 por cento dos pacientes.
A etiologia da dor torácica em pacientes com acalasia não é clara, pois nem sempre se correlaciona com achados radiográficos ou manométricos. A dor torácica é mais comum em pacientes mais jovens e geralmente não responde ao tratamento, mas tende a diminuir ao longo de vários anos.
Os pacientes frequentemente relatam desconforto em queimação retroesternal semelhante à azia típica da doença do refluxo Gastroesofágico. Na verdade, isso pode ser devido ao refluxo gastroesofágico ou à irritação direta do revestimento esofágico por alimentos, pílulas ou produção de lactato por fermentação bacteriana de carboidratos retidos. A atividade motora esofágica anormal também pode desencadear a sensação de azia. Os pacientes podem ter soluços devido à obstrução do esôfago distal. Para superar a obstrução distal, os pacientes afetados comem mais devagar e costumam adotar manobras específicas, como levantar o pescoço ou jogar os ombros para trás, para aumentar o esvaziamento esofágico.
Como é uma doença comumente de difícil diagnóstico e facilmente confundida com outra doença procure seu médico e faça rodos os exames necessários.
Fonte: Up To Date
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